Marco de Registro de Historias Clínicas para Consejeros de Salud Mental

Marco de Registro de Historias Clínicas para Consejeros de Salud Mental

Este marco de registro de historias clínicas está diseñado específicamente para consejeros de salud mental, proporcionando una estructura integral y organizada para documentar información clave del paciente. Incluye la recopilación de información demográfica básica, como nombre, fecha de nacimiento, género y datos de contacto. Además, permite documentar la historia clínica del paciente, abarcando antecedentes familiares, eventos vitales significativos y experiencias previas de salud mental. El marco también facilita el registro de evaluaciones psicológicas y diagnósticos de trastornos mentales, así como cualquier información relevante para el tratamiento. Asimismo, se detallan los tratamientos e intervenciones recibidas, incluyendo terapia individual, medicación y terapia de grupo. Finalmente, se monitorea el progreso del paciente a lo largo del tiempo, documentando cambios en los síntomas, mejoras en el funcionamiento y ajustes en el plan de tratamiento. Este enfoque estructurado y detallado garantiza una gestión eficiente y efectiva de la salud mental del paciente, optimizando los resultados terapéuticos.